委 任 状
平成 年 月 日 い わ き 市 長 様
委任者 所 在 地 （申請者） 商号又は名称
代表者職氏名 私は、次の者を代理人と定め、次の権限を委任します。
受任者 所 在 地 商号又は名称
職名及び氏名
１ 委任事項 (１) 入札又は見積並びに契約の締結
(２) 入札保証金及び契約保証金の納入又は受領 (３) 契約代金額の請求及び受領
(４) 復代理人の選任及び解任
(５) その他契約締結及び履行に関する一切の権限
２ 委任期間 登録の日から平成31 年３月 31 日まで
委任状 提出要領及び申請様式等（物品の部・市外事業者用） | いわき市役所
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